Ngăn ngừa các vấn đề về sàn chậu
Ngăn ngừa các vấn đề về sàn chậu
Ngăn ngừa các vấn đề về sàn chậu
Nhóm các vấn đề, được gọi là rối loạn chức năng sàn chậu, bao gồm rò rỉ nước tiểu, rò rỉ phân, các vấn đề tiết niệu hoặc đường ruột khác, xuống cơ quan vùng chậu, một số vấn đề tình dục hoặc đau. Những vấn đề này rất phổ biến và ảnh hưởng đến ít nhất 1/4 số phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ. Theo dữ liệu mới nhất, 1/5 số phụ nữ sẽ trải qua phẫu thuật trong đời vì tiểu không tự chủ hoặc đi xuống. Điều trị rò rỉ phân hoặc khí vẫn chưa đạt yêu cầu, đặc biệt là về lâu dài. Rốt cuộc, không duy trì nước tiểu hoặc phân là nguyên nhân phổ biến thứ hai của cái gọi là thể chế hóa, tức là đặt trong các loại viện dưỡng lão khác nhau, cho những người ở độ tuổi cao.
Nguyên nhân của
Vì tất cả những lý do này, việc ngăn ngừa những vấn đề này là rất quan trọng. Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất là sinh thường. Tuy nhiên, sinh mổ có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác, và do đó thực hiện sinh mổ trên "tất cả phụ nữ" chắc chắn không phải là một giải pháp lý tưởng. Tuy nhiên, sự phát triển của hệ thống tính điểm "UR-CHOICE" có thể dự đoán nguy cơ rối loạn chức năng sàn chậu sau sinh có thể xảy ra, và đây là nơi sinh mổ theo kế hoạch có thể giúp ích.
Trong mọi trường hợp, sinh con qua đường âm đạo không phải là yếu tố góp phần duy nhất, chỉ có 1/3 trường hợp tiểu không tự chủ có thể được quy cho việc sinh thường. Ngoài ra, bản thân thai kỳ (và số lượng của chúng) có liên quan đến việc này, và trong trường hợp này, sinh mổ không giúp ích gì.
Nguyên nhân của các vấn đề sàn chậu rất đa dạng. Ngoài ra, mỗi vấn đề sàn chậu riêng lẻ có thể có những lý do khác nhau cho sự xuất hiện của chúng. Dưới đây là những lý do có thể gây rối loạn chức năng sàn chậu trong bối cảnh chung:
Mang thai và sinh con
Massage tầng sinh môn
Các bài tập sàn chậu khi mang thai có thể làm giảm tỷ lệ tiểu không tự chủ sau sinh.
Xoa bóp đáy chậu trong tháng cuối cùng trước khi sinh có thể làm giảm nguy cơ chấn thương lớn.
Mổ lấy thai chỉ phù hợp với nhóm phụ nữ có nguy cơ cao.
Chấn thương cơ thắt là nguy cơ đáng kể của chứng tiểu không tự chủ sau đó, đau tầng sinh môn hoặc khó thở (đau khi giao hợp). Thủ tục sinh nở nên tính đến rủi ro này.
Xoa bóp đáy chậu trong giai đoạn thứ hai của chuyển dạ (giai đoạn cuối của chuyển dạ) có thể làm giảm nguy cơ chấn thương lớn.
Cắt tầng sinh môn chỉ nên được thực hiện trong các trường hợp được chỉ định và với kỹ thuật chính xác. Chỉ có kỹ thuật thực hiện chính xác mới làm giảm nguy cơ chấn thương lớn hơn.
Kỹ thuật bảo vệ đáy chậu thích hợp (phương pháp Phần Lan hoặc Vienna) làm giảm căng thẳng tối đa lên đáy chậu và do đó sẽ làm giảm nguy cơ chấn thương cơ vòng.
Nếu sinh thường qua đường âm đạo phải được chấm dứt bằng phẫu thuật, nên ưu tiên hút chân không. Đồng thời, nên tiến hành cắt tầng sinh môn và đập cần được bảo vệ bằng phương pháp Phần Lan hoặc Vienna.
Các bài tập sàn chậu sớm sau sinh làm giảm tỷ lệ tiểu không tự chủ vàrút lui các cơ quan vùng chậu.
Đái tháo đường
Ở đây, ảnh hưởng đến các vấn đề sàn chậu không được chứng minh rõ ràng
Treo cổ
Giảm cân có tác dụng đặc biệt trong việc giảm mức độ tiết niệu và tiểu không tự chủ.
Tăng cân tuyệt đối (ngay cả khi béo phì không đạt được) và tăng chu vi vòng eo làm tăng nguy cơ tiểu không tự chủ.
Béo phì làm tăng nguy cơ tiểu không tự chủ.
Táo bón
Sự gia tăng áp lực trong vùng chậu trong quá trình đẩy làm tăng nguy cơ tiểu không tự chủ và tiểu gấp.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Ho làm tăng đáng kể áp lực trong ổ bụng và sau đó là áp lực trong vùng chậu, do đó làm tăng nguy cơ không tự chủ và xuống cơ quan vùng chậu.
Lifestyle
o Lượng chất lỏng
Hạn chế chất lỏng vào buổi tối làm giảm đi tiểu vào ban đêm.
o Caffeine
Caffeine làm tăng tần suất tiểu gấp và đi vệ sinh.
o Rượu
Rượu làm nặng thêm chứng tiểu không tự chủ hiện có, vai trò của nó trong phòng ngừa không rõ ràng.
o Đồ uống có đường
Đồ uống có đường có liên quan đến khả năng phát triển cả tiểu không tự chủ và căng thẳng cao hơn, tuy nhiên, vai trò của chất làm ngọt nhân tạo là có thể.
o Hoạt động thể chất
Hoạt động thể chất (ví dụ như chạy) không phải là nguyên nhân gây tiểu không tự chủ, nhưng làm tăng mức độ tiểu không tự chủ từ trước. Công việc nặng nhọc có thể góp phần vào sự hình thành hậu duệ của các cơ quan vùng chậu.
Tuy nhiên, hoạt động thể chất đầy đủ là cần thiết để thúc đẩy tình trạng tốt của cơ sàn chậu.
o Hút thuốc
Hút thuốc rõ ràng có liên quan đến sự phát triển của tiểu và không tự chủ. Sự khác biệt là đáng chú ý trong vòng một năm.
o Thiếu vitamin D
Nồng độ vitamin D dưới 30 ng/ml có liên quan đến tỷ lệ tiểu không tự chủ cao hơn.
Nồng độ vitamin D thấp hơn có liên quan đến cơ sàn chậu yếu hơn sau khi sinh con.
Cách khắc phục sự cố
Bước phòng ngừa chính là thành thạo các bài tập sàn chậu. Các nhà vật lý trị liệu của chúng tôi có thể cung cấp cho bạn đào tạo đầy đủ kết hợp với kiểm soát thêm về mức độ bạn đang quản lý việc tăng cường (hoặc thư giãn) của sàn chậu.
Dựa trên thông tin khoa học hiện tại, chúng tôi có thể đề xuất các bước sau:
· Bài tập sàn chậu ở mọi lứa tuổi
· sử dụng các thủ tục sinh nở làm giảm nguy cơ phát triển rối loạn chức năng sàn chậu sau sinh
· Giảm cân đầy đủ
· phòng ngừa táo bón, vì việc điều trị táo bón đã tồn tại không đảm bảo cải thiện chứng tiểu không tự chủ
· phân phối đầy đủ lượng chất lỏng trong ngày, hạn chế chất lỏng vào buổi tối
· Giảm lượng caffeine (ví dụ như trong cà phê)
· giảm lượng đồ uống có cồn
· Giảm lượng đồ uống có đường hoặc đồ uống có chất làm ngọt nhân tạo
· Chọn một hoạt động thể chất không làm tăng đáng kể áp lực trong ổ bụng và trong vùng chậu (ví dụ: đạp xe, bơi lội, ...)
· vắng mặt hoặc ít nhất là giảm hút thuốc
· đủ lượng vitamin D trong thực phẩm hoặc với sự trợ giúp của các chất bổ sung vitamin
· Điều trị đầy đủ bệnh tiểu đường