Tôi có một vấn đề với một vết nứt ở đáy chậu của tôi

Vùng đáy chậu ở lối vào âm đạo (cái gọi là ủy ban sau) là một mô mỏng thường đàn hồi và do đó dễ dàng mở rộng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khả năng mở rộng này ít hơn và xảy ra rách, nứt hoặc nứt. Những điều này gây ra đau tái phát ở một vị trí nhất định. Cơn đau từ những vết nứt này thường được mô tả là "vết cắt bằng cạnh giấy hoặc dao".

Hầu hết phụ nữ có vấn đề này đều hoạt động tình dục, và những khó khăn thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục. Các triệu chứng có thể khác nhau về cường độ và thường biến mất trong vòng vài ngày.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Đau khi quan hệ tình dục ở lối vào âm đạo, chứng khó thở

• Đau khi chèn tampon âm đạo

• Đau khi khám phụ khoa âm đạo

• Cảm giác xé rách

• Sự chảy máu

• Ngứa

• Cảm giác nóng rát khi tiếp xúc với nước, tinh dịch hoặc nước tiểu

Một vết nứt có thể xảy ra trong nỗ lực đầu tiên khi giao hợp âm đạo hoặc nhiều sau đó ở những phụ nữ đã sinh con nhiều lần hoặc không sinh thường. Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như vết nứt trên nếp gấp da ngoài vùng sinh dục.

Làm thế nào để chẩn đoán vấn đề

Các vết nứt có thể nhìn thấy khi kiểm tra cẩn thận hoặc kiểm tra lâm sàng. Bạn có thể tìm thấy nó bằng cách sờ nắn (không đồng đều trên da, thường đau hoặc rát khi chạm vào) và sau đó bằng cách nhìn vào nó khi sử dụng gương (đỏ, loét, sưng, sẹo). Nó thường nằm ở cái gọi là đường giữa, tức là ở giữa. Tuy nhiên, đôi khi vết nứt này mỏng đến mức cần phải soi cổ tử cung (kính hiển vi có ánh sáng) để làm cho nó có thể nhìn thấy được.

Sau khi chữa lành, cơ quan sinh dục ngoài (âm hộ) có thể trông hoàn toàn bình thường. Thông thường, vết nứt túi xuất hiện trở lại ngay cả khi da hơi căng hoặc căng thẳng.

Nguyên nhân là gì?

Các vết nứt xuất hiện vào thời điểm da trên cơ quan sinh dục ngoài căng ra, kéo dài. Điều này là phổ biến trong quan hệ tình dục. Điều này là do da mỏng, giòn hoặc bị viêm. Tuy nhiên, lý do có thể không rõ ràng.

Trong một số trường hợp, vết nứt xảy ra thứ phát do một số bệnh ngoài da. Đây có thể là:

• bệnh nấm

• mụn rộp sinh dục

• cái gọi là viêm âm hộ teo (viêm phát sinh trên cơ sở teo)

• Cái gọi là viêm da tiếp xúc (phản ứng viêm với kích ứng da)

• dị ứng

• viêm da tiết bã (sự kết hợp của việc tăng sản xuất tuyến bã nhờn và sự hiện diện của nấm men Pityrosporum ovale)

• Viêm da dị ứng (eczema)

• lichen simplex hoặc sclerosus (một bệnh tự miễn chống lại các cấu trúc của cơ quan sinh dục ngoài)

• làm chậm quá trình chữa lành đáy chậu sau khi sinh con

• Vaginismus

Cách khắc phục sự cố

Trong hầu hết các trường hợp, không cần kiểm tra cụ thể, vì sự xuất hiện kết hợp với lịch sử y tế là điển hình. Trong một số trường hợp, một mẫu được lấy để nuôi cấy để đánh giá sự hiện diện của nhiễm trùng (cũng có thể là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục). Ngoài ra, trong một số trường hợp, nên thực hiện sinh thiết – lấy một phần mô để chẩn đoán. Nói một cách tương đối, mô học đề cập đến viêm mãn tính không đặc hiệu hoặc mô sẹo, không thúc đẩy chúng ta nhiều về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng da hoặc viêm tự miễn được mô tả, điều trị cụ thể (thuốc kháng nấm, thuốc kháng vi-rút, điều trị nội tiết tố cục bộ dưới dạng estrogen hoặc corticosteroid) chắc chắn là phù hợp.

Đồng thời, một cách tiếp cận tổng thể tổng quát hơn được khuyến nghị:

• tránh xà phòng, kem diệt tinh trùng, một số chất bôi trơn có thể gây kích ứng

• áp dụng kem dưỡng ẩm âm đạo, gel, kem hoặc thuốc mỡ (được gọi là chất làm mềm)

• Tắm sitz ấm với dầu tắm

• Sử dụng chất tẩy rửa không xà phòng

• Bôi trơn dầu trong hoạt động tình dục

• thuốc giảm đau tại chỗ (gel hoặc thuốc mỡ)

• giới tính cụ thể. vị trí (ví dụ: "phụ nữ trên đỉnh")

• Thuốc giãn âm đạo

• Bài tập thư giãn sàn chậu

Phẫu thuật tạo hình đáy chậu

Đối với một phụ nữ có vấn đề lớn, phẫu thuật sửa đổi là có thể. Phẫu thuật tạo hình đáy chậu thường được thực hiện dưới gây tê toàn thân tại chỗ hoặc ngắn gọn (tùy thuộc vào thỏa thuận cá nhân). Các vết nứt phải được cắt bỏ hoàn toàn. Trong một số trường hợp, niêm mạc âm đạo lỏng lẻo phải che khuyết tật để các mô vẫn không bị căng thẳng quá mức. Tạo hình đáy chậu có thể dẫn đến quan hệ tình dục bình thường, không đau, nhưng nó không thành công trong mọi trường hợp.

Liệu pháp laser

Liệu pháp laser là một phương pháp an toàn, dung nạp tốt với khả năng có tác dụng. Các nghiên cứu cho đến nay rất hứa hẹn, nhưng kết quả vẫn đủ ngắn để đưa ra kết luận rõ ràng.